Бемории забон

Глоссит вазъияти забон аз қадимулайём нишондиҳандаи саломатии инсон ҳисобида мешуд. Глоссит як гурӯҳи тамоми бемориҳои забон аст. Вариантҳои зиёди клиникии глоссит ва сабабҳои пайдоиши он мавҷуданд. Дар бисёр беморихо тагйир ёфтани намуди забон зухуроти асосии бемори мебошад. Тактика ва пешгӯии табобатӣ аз ташхиси саривақтӣ ва дурусти намуди глоссит ва сабаби пайдоиши он вобаста аст.

Сабабҳои глоссит
Ҳама сабабҳои глосситро ба якчанд гурӯҳҳои калон тақсим кардан мумкин аст:

• аномалияҳои модарзодӣ дар рушди забон;
• дучоршавӣ ба омилҳои хашмгини муҳити зист (глоссити травматикӣ);
• бемориҳои сироятӣ;
• баъзе патологияҳои узвҳои дохилӣ (модардӣ ё бадастомада);
• гирифтани доруҳо.

Глоссити травматикӣ бо осеби механикии забон, сӯхтаҳои кимиёвӣ ё гармии луобпардаи он алоқаманд аст. Сӯхтаҳои электрикии забон хеле камтар маъмуланд. Дар беморони гирифтори саратон, ки табобати радиатсионӣ талаб мекунанд, аксар вақт глоссити радиатсионӣ мушоҳида мешавад.
Ба гурӯҳи сабабҳои сироятӣ бемориҳои чирку илтиҳобии холигоҳи даҳон, кандидоз, актиномикоз, сил дохил мешаванд. Пайдоиши глоссит инчунин метавонад бо гонорея, сифилис ва сирояти ВНМО алоқаманд бошад.
Гурӯҳи калонтарини сабабҳои глоссит бемориҳои узвҳои дохилӣ мебошанд. Тағироти забон метавонад бо патологияи системаи ҳозима (бемории рефлюкс, гастрит ва захми пептикӣ, саратони меъда, гепатит ва сиррози ҷигар), нокомии дилу рагҳо ва гурдаҳо, бемориҳои эндокринӣ алоқаманд бошад. Глоссит инчунин як қатор бемориҳои гематологиро ҳамроҳӣ мекунад, ба монанди норасоии оҳан ё камхунии гемолитикӣ, лейкемияи шадид.
Глоссит инчунин метавонад бо бемориҳои ирсӣ ё аномалияҳои модарзодӣ алоқаманд бошад. Масалан, бо синдроми Sjögren, бемории Behcet ё синдроми Даун, тағйироти патологӣ дар забон мушоҳида мешавад. Глоссити алмосшакл, ки бо вайрон кардани рушди ҷанинии забон алоқаманд аст, алоҳида баррасӣ карда мешавад.
Глосситҳои доруворӣ аз истеъмоли номатлуби баъзе доруҳои зидди гипертония (ингибиторҳои ACE), нейролептикҳо, антидепрессантҳо ва диуретикҳо ба вуҷуд меоянд.
Тасниф ва намудҳои асосии глоссит
Таснифи ягонаи шаклҳои беморӣ вуҷуд надорад. Ин ба гуногунии вариантҳои клиникии глоссит ва сабабҳои пайдоиши онҳо вобаста аст. Аз рӯи механизми пайдоиш, шаклҳои ибтидоӣ ва дуюмдараҷаи глоссит фарқ мекунанд. Шакли ибтидоӣ бемории мустақил аст. Глоссити дуюмдараҷа натиҷаи бемориҳои мавҷуда мебошад.
Мувофиқи механизми пешбари рушд, якчанд вариантҳои глоссит фарқ мекунанд:

• сироятӣ (фунгалӣ, бактериявӣ, вирусӣ);
• дескваматив;
• печонидашуда;
• алмосшакл;
• глоссит бо гиперплазияи музмини папиллаҳои filiform (забони сиёҳ "мӯйдор");
• атрофӣ ва гипопластикӣ.

Барои тавсифи шиддати раванди илтиҳобӣ, таснифоти алоҳида истифода мешавад. Глоссит метавонад катаральии оддӣ, эрозӣ-захми ё флегмоноз бошад. Глоссити катарралӣ бо сурхшавӣ ва варами бофтаҳои забон тавсиф мешавад. Ҳангоми шаклҳои эрозивӣ ва захми ин беморӣ дар луобпардаи забон тарқишҳои хурд (эрозия) ё захмҳои амиқ дардовар ба вуҷуд меоянд. Шакли вазнинтарини раванди сироятӣ ва илтиҳобӣ флегмонаи забон (глоссити флегмонозӣ) мебошад.
Аломатҳои глоссит дар калонсолон ва кӯдакон
Зуҳуроти клиникии глоссит гуногунанд. Шиддати аломатҳо аз шакли беморӣ вобаста аст. Аломатҳои умумии глоссит инҳоянд:

• нороҳатии субъективӣ ҳангоми сӯҳбат ё хӯрокхӯрӣ (занг, сӯхтан);
• дарди шиддатнокии гуногун (глоссалгия);
• варами узв ва афзоиши ҳаҷми он;
• сурхшавӣ ё сианози луобпардаи луобпарда;
• пайдоиши эрозияҳо, захмҳо ё весикулҳо дар рӯи забон;
• тағирёбии миқдор ва андозаи навдаи таъми;
• пайдоиши лавҳаҳои рангҳо ва шиддатҳои гуногун.

Дар шаклҳои вазнин ва мураккаби глоссит ҳолати умумии бемор низ азоб мекашад. Раванди шадиди сироятӣ ва илтиҳобӣ метавонад бо рехтани даҳон, душвории фурӯ бурдан ва дард, вайроншавии нутқ ҳамроҳ шавад.
Глоссити десквамативӣ
Глоссити десквамативӣ як беморӣест, ки бо зуҳуроти илтиҳобӣ ва дистрофӣ дар луобпардаи забон алоқаманд аст. Он бо ҷудошавии эпителий ва пайдоиши доғҳои сурхи дурахшон дар забон тавсиф мешавад. Номи дигари ин шакли глоссит забони ҷуғрофӣ аст.
Беморӣ дар ҳама синну солҳо маъмул аст, аммо аксар вақт дар кӯдакон мушоҳида мешавад. Дар маркази пайдоиши он вайрон кардани трофизми (ғизои) пардаи луобии забон аст. Дар натиҷа, равандҳои дескваматсия (марг ва рад кардани) ҳуҷайраҳо бар равандҳои табобат бартарӣ доранд.
Глоссити десквамативӣ метавонад як зуҳури баъзе бемориҳои сироятӣ, патологияи рӯдаи меъда ё системаи гардиши хун бошад. Глоссит инчунин дар беморон пас аз табобати тӯлонӣ ва беназорат бо баъзе доруҳо, ба монанди антибиотикҳо ба вуҷуд меояд.
Аввалин беморӣ дар занон инчунин метавонад бо ҳомиладорӣ ё фарорасии ҳайз алоқаманд бошад. Забони ҷуғрофии кӯдакон бо ҳамлаҳои гельминтҳо ба амал меояд. Дар кӯдакони соли аввали ҳаёт, зуҳуроти глосситҳои десквамативӣ аксар вақт бо дандоншиканӣ алоқаманд аст. Дар рушди глоссити десквамативӣ дар кӯдакон майлияти ирсӣ ва майл ба аллергия (атопия) нақши муҳим дорад.
Беморӣ бо пайдоиши доғи хурди хокистарии ифлос дар забон оғоз меёбад. Бо гузашти вақт, он варам мекунад ва эпителий аз рӯи он пошида мешавад. Нуқта ранги гулобии дурахшон ё сурх ва шакли мудаввар пайдо мекунад. Майдони дескваматсия тадриҷан афзоиш меёбад ва метавонад ба андозаҳои гуногун расад. Фосилаҳои патологӣ метавонанд як ё якчанд бошанд. Аксар вақт якчанд вуҷуд доранд.
Равандҳои кератинизатсия ва дескваматсияи эпителий пайваста идома доранд ва пайваста якдигарро иваз мекунанд. Дар натиҷа, дар заминаи фокусҳои кӯҳна, навҳои нав ба вуҷуд меоянд, ки дар болои якдигар ҷойгиранд. Шакли минтақаҳои дескваматсияи эпителий ва ранги забон пайваста тағир ёфта, намуди харитаи ҷуғрофиро пайдо мекунанд. Намуди зоҳирии забон ҳатто ҳангоми дидани рӯзи дигар метавонад ба таври назаррас тағйир ёбад. Аз ин рӯ, номи сеюми беморӣ - глосситҳои муҳоҷират.
Аксарияти одамоне, ки глоссити десквамативӣ доранд, ягон шикоят надоранд. Баъзе беморон камшавии ҳисси таъми ва нороҳатии субъективӣ ҳангоми хӯрокхӯриро қайд мекунанд (сӯхтан, чирку). Эҳсосоти ногувор бо истеъмоли ғизои хашмгин (турш, шӯр, тунд) зиёд мешавад. Ҳангоми сироят шудани марказҳои эпителиуми десквамативӣ аломатҳои глоссити десквамативӣ пайдоиши тарқишҳои дардноки забон, дард ҳангоми фурӯ бурдан ва варами гиреҳҳои лимфа мебошанд.
Глоссити ромбоид
Сабабҳои глоссити ромбоид пурра маълум нестанд. Тахмин меравад, ки ин варианти клиникии беморӣ модарзодӣ буда, бо вайрон кардани гузоштани забон дар давраи ҷанин алоқаманд аст. Дар баробари ин, оид ба этиологияи пайдошудаи инкишофи глоссити ромбоид тадқиқотҳо мавҷуданд. Як катор олимон роли микроорганизмхои патогениро (занбуругхои кандида, актиномицетхо) дар механизми инкишофи он кашф карданд.
Глоссити ромбоидӣ бо набудани қисман ё пурраи папилҳо дар минтақаи хурди забон тавсиф мешавад. Он шакли ромб ё байза дорад, ки дар номи беморӣ инъикос меёбад. Майдони патологӣ дарозӣ аз 1 то 5 см ва бараш то 2-3 см мебошад. Сатҳи ромб ҳамвор карда шудааст, ранги осеб метавонад сурхи муқаррарӣ ё сианотӣ бошад.
Глоссити ромбоидӣ якчанд зергурӯҳҳо дорад:

• шакли ҳамвор - фокуси патологӣ ҳамвор аст ва аз болои луобпардаи солими атроф берун намеояд, аксар вақт ранги гулобӣ ё сурх дорад. Papillae дар минтақаи зарардида тамоман нест. Ҳангоми пальпатсия, фокуси патологӣ дорои сохтори зич мебошад.
• шакли сил - сатњи майдони зарардида нобаробар буда, аз туберкулезњои андозаашон гуногун иборат аст. Онхо аз хамдигар бо катрахои равшан чудо карда шудаанд. Сатҳи фокуси патологӣ ранги сурхи бой бо ранги кабуд дорад, папилҳо низ тамоман нестанд. Ҳангоми муоинаи наздиктар, сатҳи забон ба сангфарш шабоҳат дорад.
• шакли папилломатозӣ - фокуси патологӣ аз бофтаҳои солим боло меравад ва афзоиши вараммонанд аст. Сатхи он нохамвор, нохамвор аст. Ранги майдони тағирёфта гулобии саманд аст. Беморони гирифтори ин намуди беморӣ аз эҳсоси ҷисми бегона дар даҳон шикоят мекунанд.

Беморӣ ҷараёни музмин ва мусоид дорад. Одатан, глоссити алмосшакл пеш намеравад: фокуси патологӣ ба андоза зиёд намешавад ва шакли пештараи худро нигоҳ медорад. Ҳангоми таъсири доимӣ ба омилҳои номатлуб (ташвиши кимиёвӣ ё гармӣ), раванд метавонад пеш равад. Афзоиши андозаи фокус бештар ба шакли папилломатоз хос аст. Дар ҳолатҳои кам, ашаддии беморӣ ва пайдоиши саратони забон дар ҷои он имконпазир аст.

Глоссити қатшуда
Сабаби ин шакли беморӣ то ҳол номаълум аст. Глоссити қатшуда баъзан бо синдроми Мелкерссон-Розентал, акромегалия, синдроми Даун, бемориҳои неврологӣ ва дисфунксияи эндокринӣ ҳамроҳӣ мекунад.Глоссити қатшуда
шакли глоссит беморӣ ба ҳисоб намеравад ва ҳамчун инҳирофоти модарзодӣ аз сохтори муқаррарии забон ҳисобида мешавад. Глоссити қатшуда бо зиёд шудани қабати мушакҳои узв ва ташаккули пӯшишҳо дар рӯи забон тавсиф мешавад. Қатҳо метавонанд як ё якчанд бошанд. Онҳо тақрибан ба таври симметрӣ ҷойгиранд ва самти тӯлонӣ ё transverse доранд.
Қатъи тӯлонӣ одатан дар мобайн ҷойгир шуда, аз нӯги забон оғоз мешавад. Оғирҳои салиб чандон чуқур нестанд. Аксар вақт онҳо ба қабати кундалӣ равона карда мешаванд ва бо он пайваст шуда, як системаи ягонаро ташкил медиҳанд. Ҳангоми глоссити қатшуда забон бо ҷӯякҳо ва гардишҳо ба кортекси мағзи сар шабоҳат дорад.
Аз сабаби ғафс шудани қабати мушакҳои забон худи узв низ ҳаҷмаш калон мешавад (макроглоссия). Аксар вакт кариб 2 баробар зиёд мешавад. Дар чунин мавридҳо забон ба даҳон намерасад ва шахс маҷбур мешавад, ки дандонҳояшро боз кунад.
Шикоятҳо бо глосситҳои пӯшида метавонанд комилан вуҷуд надошта бошанд. Дар аксари мавридҳо, шахс тасодуфан як намуди аҷиби забонро ошкор мекунад ва ба ёрии тиббӣ муроҷиат мекунад. Агар гигиена риоя карда нашавад, пасмондаҳои ғизо, микрофлораи патогенӣ ва эпителияи луобпардаи луобпарда дар оғилҳои чуқур ҷамъ мешаванд. Дар айни замон, илтиҳоби дуюмдараҷа бо шикоятҳои маъмулии сӯзиш ва дарди забон инкишоф меёбад. Камтар аз сабаби афзоиши назарраси забон, шикояти асосии бемор вайрон кардани нутқ ва хоидан аст.
Глоссит бо гиперплазияи музмини папиллаҳои filiform
Номи дигари ин беморӣ забони сиёҳи "мӯйдор" аст. Аломати асосии ин шакли глоссит як намуди ғайриоддии забон аст, ки аксар вақт беморро метарсонад. Тағйирёбии намуди узв бо афзоиши патологӣ ва ғафсшавии (гиперплазия) папиллаҳои filiform алоқаманд аст. Ин формацияҳо дар қафои забон ба ҳалқ наздиктар ҷойгир шудаанд. Сатҳи паҳлӯ ва нӯги забон аксар вақт бетағйир мемонанд.
Рангҳои филаментӣ бо қабати забон ҳамроҳӣ мекунанд. Он ранги торик дорад (аз қаҳваранг то сиёҳ) ва ҳангоми дидан, он ба хати мӯй шабоҳат дорад. Сабаби пайдоиши забони сиёҳи "мӯй" комилан омӯхта нашудааст. Омилҳои пешгӯинашаванда гигиенаи бади даҳон, тамокукашӣ ва парҳези зиёд дар ғизоҳои мулоим ва моеъ мебошанд. Пигментатсияи торикии папилҳо метавонад аз сабаби пигментҳо ва рангҳои хӯрокҳои истеъмолшуда бошад.
Глосситҳои атрофӣ ва гипопластикӣ
Глоссити гипопластикӣ бо қисман атрофияи папилҳои забон тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, забон то андозае хурдтар мешавад. Тағирот ва шикоятҳои мушаххас вуҷуд надоранд, бинобар ин, глоссити гипопластикӣ аксар вақт ҳангоми муоинаи пурраи бемор тасодуфан муайян карда мешавад.
Атрофияи шадиди папилҳо ба шакли атрофии глоссит (глоссити Меллер) хос аст. Забон намуди тобнок ё «лак» гирифта, сатҳи ҳамвор ва рахҳо ё доғҳои дурахшон дар тамоми қафо пайдо мешавад. Атрофияи папиллярӣ метавонад ҳангоми хӯрокхӯрӣ сӯзиш ё нешро ба вуҷуд орад.
Ин ду варианти глоссит дар бемориҳои рӯдаи меъда пайдо мешаванд: гастрит бо туршии паст, захми пептикии меъда ва рӯдаи дувоздаҳ, гастроэнтерит ва патологияи рӯдаи сафро.
Глоссити сироятӣ
Дар одамони оддӣ, глосситҳои сироятиро пип меноманд. Ин маънои ҳама блистерҳои дардовар, захмҳо ва эрозияҳоро дошт. Глоссити сироятӣ метавонад бактериявӣ, вирусӣ ё fungal бошад. Беморӣ метавонад худ аз худ пайдо шавад, ё дигар намудҳои глосситро, масалан, печонидашударо душвор гардонад.
Глосситҳои оддии катарралӣ бо осеби танҳо қабатҳои рӯизаминии луобпардаи луобпарда ва раванди илтиҳобии мӯътадил хос аст. Зуҳуроти асосии клиникӣ дарди забон ҳангоми хӯрокхӯрӣ, варами каме ва сурхшавӣ мебошанд.
Вақте ки ин раванд ба қабатҳои поёнии пардаи луобпарда паҳн мешавад, захмҳо ва эрозия пайдо мешаванд. Онҳо метавонанд як ё якчанд, моил ба хунравии тамос. Варам ва сурхшавии забон шиддат меёбад. Шакли захми глоссит бо дарди шадид тавсиф мешавад, ки он ҳангоми сӯҳбат ё хӯрок хӯрдан шадидтар мешавад.
Шаклҳои вазнинтарини осеби сироятии забон абсцесс ва флегмона мебошанд. Чун қоида, онҳо ҳангоми сироят ёфтани захмҳои мавҷудаи забон ё аз сабаби паҳншавии сироят аз бодомакҳо инкишоф меёбанд. Илтиҳоби флегмонозӣ ва абсцессҳо бо бӯи пӯсидаи даҳон, варами шадид ва вайроншавии ҳаракати забон хос аст. Пардаи луобии забон ранги кабуд дорад ва аксар вақт бо қабати хокистарии ифлос пӯшида мешавад. Ин шаклҳои раванди сироятӣ ёрии фаврии тиббиро талаб мекунанд ва ба саломатӣ хатари ҷиддӣ доранд.
Сабаби пайдоиши лавҳаи сафеди доимӣ дар забон дар калонсолон метавонад глоссити кандидалӣ бошад. Ин шакли глоссит сирояткунанда нест. Намуди зоҳирии он бо вайроншавии ошкори микрофлора дар холигоҳи даҳон алоқаманд аст.
Candida як ҷинси занбӯруғҳост, ки одатан дар бадани инсон мавҷуд аст. Дар шароити муайян, онҳо ба таври фаъол афзоиш ва афзоишро оғоз мекунанд, ки ба кандидози луобпардаи луоби даҳон ё забон оварда мерасонанд. Омилҳои пешгирикунанда барои рушди беморӣ инҳоянд:

• вайрон кардани тамомияти луобпардаи забон;
• пастшавии намоёни иммунитети маҳаллӣ ё умумӣ (табобати зидди саратон, сирояти ВНМО, норасоии масунияти модарзодӣ);
• истифодаи дарозмуддати агентҳои зидди бактериявӣ.

Манзараи клиникии беморӣ бо пайдоиши қабати сафед ё зардтоб дар забон тавсиф мешавад. Он метавонад дар қафои забон баробар тақсим карда шавад ё дар шакли лавҳаҳои хурди шаклҳои гуногун ҷойгир карда шавад. Ҳангоми харошидан лавҳа аз рӯи забон бо душворӣ хориҷ карда мешавад ва дар зери он луобпардаи сурхи дурахшон бо хунравиҳои дақиқ намоён мешавад. Пайдоиши лавҳаи зарди сафед ё равшан бо бӯи бад ва дард ҳамроҳӣ мекунад.
Ташхиси глоссит
Ташхиси глосситАгар ягон нишонаҳои шубҳанок пайдо шаванд, шумо бояд сари вақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Глосситро духтури дандон ташхис ва табобат мекунад. Танҳо духтур метавонад бемориро муайян кунад, намуд ва сабаби онро муайян кунад ва табобати оқилона таъин кунад.
Барои ташхиси дуруст ташхиси холигоҳи даҳон кифоя аст. Аксарияти глосситҳо тасвири клиникии мушаххас доранд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки намуди беморӣ ва сабаби онро зуд муайян кунед. Дар ҳолати зарурӣ, духтур метавонад ташхиси лабораторӣ ва инструменталӣ ё машварати мутахассисони дахлдорро таъин кунад.
Табобати глоссит
Интихоби тактикаи табобат аз намуди глоссит ва вазнинии нишонаҳо вобаста аст. Баъзе шаклҳои беморӣ комилан безарар буда, табобати махсусро талаб намекунанд. Дар ин ҳолат, духтур мушоҳидаи динамикӣ тавсия медиҳад.
Принсипҳои умумии табобати глоссит инҳоянд:

• риояи гигиенаи даҳон ;
• истисно кардани омилҳои осебпазир (тамокукашӣ, машрубот, хӯрокҳои гарм, тунд ва тунд).
• парҳези парҳезӣ барои дард;
• пешгирии сирояти дуюмдараҷа ва илтиҳоб;
• бартараф кардани беморие, ки боиси глоссит гардид.

Шумо набояд дар хона бе маслиҳати духтур глосситро мустақилона табобат кунед. Бо глосситҳои сироятӣ (бактериалӣ, кандидалӣ), дандонпизишк доруҳои зидди бактериявӣ ё зиддифунгалӣ, инчунин антисептикҳои маҳаллӣ таъин мекунад. Истифодаи нодурусти ин доруҳо метавонад вазъиятро бадтар кунад.
Баъзе шаклҳои глоссит дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд. Масалан, бо глоссити ромбоид, фокуси патологиро метавон бо истифода аз усулҳои муосири табобати ҷарроҳии ҷарроҳии радио ва лазерӣ ё криотерапия хориҷ кард.
Бо глосситҳои симптоматикӣ (дуюмдараҷа) табобати бемории асосӣ зарур аст. Масалан, глоссит бо камхунии норасоии оҳан таъин кардани иловаҳои оҳан ва истифодаи ғизои бой аз ин микроэлементҳоро талаб мекунад. Бе табобати мураккаби сабаби реша, глоссит ба ҷараёни доимӣ моил аст. Табобати чунин глоссит кори муштараки якчанд мутахассисони тангро талаб мекунад.
Пешгӯии глоссит мусоид аст. Муроҷиати саривақтии ёрии тиббӣ ва риояи ҳама тавсияҳои духтур кафолати зуд бартараф кардани аломатҳои бемориро кафолат медиҳад.
Пешгирии глоссит
Барои пешгирии пайдоиши глоссит, бояд сабабҳоеро, ки ба рушди беморӣ оварда мерасонанд, истисно кардан лозим аст. Пеш аз ҳама, шумо бояд саломатии худро бодиққат назорат кунед ва ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои аввалини ягон беморӣ сари вақт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Шумо инчунин метавонед таъсири омилҳои осебпазирро истисно кунед, ки ғизои аз ҳад гарм, ҳанут ва дигар маҳсулотро, ки луобпардаи луобпардаро хашмгин мекунанд, истисно кунед. Агар бемор дорои норасоӣ бошад, ки бинобар он забонаш доимо осеб дидааст, пас ба духтури дандон муроҷиат кардан ва мушкилотро ислоҳ кардан лозим аст.